随着国内第一波新冠感染高峰患者陆续转阴，生活还没步入正轨，新的奥密克戎毒株XBB家族就“迫不及待”涌入国内，正在经受疫情开放之初最严峻挑战的国人，神经迅速绷紧。

恐慌主要在于：XBB免疫逃逸能力更强，传播速度更快，很可能将国内疫情再次推上高峰，大范围二次感染似乎无法避免。其次，刚从“阳康”中恢复的国人不得不重视新冠后遗症带来的身体损害。毕竟，经此一疫，后遗症甚至长期新冠后遗症（长新冠）的存在似乎已经是个不争的事实。

从国外多轮感染的经验来看，我国防疫政策的变化加之春节临近，XBB“新毒王”的流入，社会面二次或多次感染似乎也无可避免。眼下最重要的是做好“知己知彼”，了解真实世界里多次感染新冠的后果，科学、客观、理性的面对新冠疫情，才是应对未来与新冠长期“共存”的新模式。

一项最新研究引发了大量讨论：美国圣路易斯医疗保健系统和华盛顿大学医学院联合，通过研究在库的580万人数据，分析6个月内再次感染导致的健康风险，包括各种器官系统的全因死亡率、住院治疗和后遗症。

结果令人触目惊心！

与未感染者相比，再感染患者死亡率和住院风险增幅显著，全身各器官均有受到后遗症影响，感染次数越多，累积后遗症风险越高，且新冠感染急性期健康风险在6个月后仍然存在。

△ 与 SARS-CoV-2 再感染相关的急性和急性后遗症

这些数据无疑不在提醒着我们，新冠并非大号流感，甚至比流感要更严重！

01 580万人大数据，新冠感染后果不可小觑！

这篇研究不仅样本量足够多，还使用逆概率加权生存模型进行了再感染人全因死亡率、住院率和器官系统的健康风险，是目前首次同时描述再感染的短期和长期健康风险的研究。

首先，他们统计了再次感染后遗症的风险和负担。

与未发生再感染的患者相比，发生再感染的患者在6个月时每千人全因死亡负担增加115%。再感染患者的住院负担增加214%，且至少有一种新冠感染后遗症负担增加74%。

在后遗症方面，再感染患者肺部后遗症的负担增加240%，肺外器官系统疾病包括心血管疾病增加193%、凝血和血液病增加205%、疲劳增加127%、胃肠疾病增加134%、肾脏疾病增加249%、心理健康障碍增加99%、糖尿病增加69%、肌肉骨骼疾病增加62%和神经障碍负担增加56%。

而且，这些数据无关疫苗接种，也就是说，无论是否接种过疫苗，再感染与更高的全因死亡率、住院率、至少一种后遗症和不同器官系统的后遗症风险相关。

△ 再感染者与未再感染者后遗症的风险和负担

其次，他们还对多次感染的后遗症累积风险和负担进行了评估，结果同样不容乐观。

数据显示，一次感染、两次、三次或更多次感染的患者住院负担分别增加了40%、302%、528%，至少有一种新冠感染后遗症负担分别增加了24%、57%、67%。

再感染患者肺部后遗症的负担分别增加了87%、238%、308%，肺外器官系统疾病包括心血管疾病分别增加了54%、186%、335%，凝血和血液病分别增加了62%、194%、324%，疲劳分别增加了43%、139%、224%，胃肠疾病分别增加了28%、119%、198%，肾脏疾病分别增加了38%、189%、389%，心理健康障碍分别增加了26%、89%、122%，糖尿病分别增加了35%、106%、185%，肌肉骨骼疾病分别增加了23%、52%、80%和神经障碍负担分别增加了25%、69%、117%。

△ 感染1次、2次、3次或更多次的后遗症累积风险和负担

不止如此，为确定再感染后遗症的健康风险，他们的研究还发现：与没有再感染的人相比，再感染的人在急性期和急性期后表现出更高的风险和全因死亡率、住院率以及至少一种后遗症的额外负担。

这些风险随着时间的推移逐渐减弱，但在再次感染后6个月仍然很明显；在急性期所有器官系统的风险均增加，且在6个月后仍然很明显。

△ 再感染者急性期及后器官系统后遗症的风险和负担

总之，这项来自580万人的大数据研究结果表明，再次感染新冠，不仅会进一步危害身体健康，还可能留下终身的后遗症，万万不可小觑。

02 趁第二波还未到来，及时修复免疫系统才最关键 

很显然，在以后，新冠可能会演变成与季节性流感一样偶尔“拜访”人类的角色，但它对人体的影响绝非一场感冒如此简单。

普通流感只会引起呼吸道症状，比如发烧、咳嗽等，但新冠不同，从此次疫情来看，它总会带来让人意想不到的症状，比如皮疹、腹泻、浑身疼痛、呼吸短促、味觉或嗅觉丧失等，由此来看，它就与普通感冒绝非相同。

而越来越多的研究证实，在免疫力不足的地区，哪怕只是轻症新冠，也仍有可能导致重症或死亡，当下的“阳康”们当然可以凭靠从奥密克戎感染获得的抗体缓冲一段时间，但长此以往，始终靠的住的还属人体自身免疫力。

有研究表明，在免疫力正常的群体中，感染BA.5后不会很快感染XBB。在免疫能力正常恢复的人群中，这种预防重复感染的保护力至少从几个月到几年不等。

当病毒到达体内的那一刻起，人体的“免疫细胞军团”就开始了它们的进攻，NK细胞首先冲锋陷阵，掠杀敌人，CD4-T细胞执行免疫指挥的功能，CD8-T细胞形成细胞毒性T细胞杀伤感染细胞。

而且T细胞还具有很强的记忆功能，哪怕再次感染其他突变毒株，仍能有效杀死病毒感染细胞，减少重症与死亡。

△ 正在杀伤病毒的免疫细胞

美国CDC的一项分析中，汇总了新冠感染之后人体各个免疫应答的持续时间。从以往的重症患者病例解剖报告中免疫细胞的锐减，我们也能知晓，免疫细胞是新冠严重程度和死亡的关键因素。

△ 新冠感染之后人体各个免疫应答的持续时间

当然，保持良好免疫细胞数量和活性，身体免疫时刻保持最佳状态，才是抵御病毒感染的关键。

如今，在“新毒王”XBB及各种可能随时会产生新变体的疫情之下，保持身体的免疫稳态、增强免疫力，已成为重中之重。希望大家都能有一个硬朗的身体底子，在病毒肆虐的当下，有底气与之抗衡，并取得胜利。

小结

免疫细胞是人体免疫系统的组成单位，也是人体健康的“保护伞”，在新冠病毒持续肆虐的当下，优质、活性、数量足的免疫细胞对一个人的免疫力至关重要，理性看待新冠，科学增强免疫，将会是未来很长一段时间的“新课题”。

参考资料：

Benjamin Bowe, Yan Xie ,et al.Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection.https://www.nature.com/articles/s41591-022-02051-3